Inpormasi Umum Ngeunaan Kanker Payudara
Kangker payudara nyaéta panyakit dimana sél ganas (kanker) kabentuk dina jaringan payudara.
Payudara diwangun ku lobus sareng saluran. Unggal payudara ngagaduhan 15 dugi ka 20 bagian anu disebut lobus, anu ngagaduhan seueur bagian alit anu disebut lobulus. Lobulus tungtungna aya puluhan umbi alit anu tiasa ngahasilkeun susu. Lobus, lobulus, sareng umbi dihubungkeun ku tabung ipis anu disebut saluran.
Unggal payudara ogé ngagaduhan pembuluh getih sareng pembuluh limfa. Pembuluh limfa ngandung cairan anu ampir teu warnaan sareng caian anu disebut limfa. Pembuluh limfa ngandung limfa di antara kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening nyaéta struktur alit anu bentukna siga kacang anu nyaring limfa sareng nyimpen sél getih bodas anu ngabantosan ngalawan inféksi sareng panyakit. Sakelompok kelenjar getah bening aya di caket payudara dina aksila (di handapeun leungeun), di luhur tulang selangka, sareng di dada.
Kanker payudara mangrupikeun jinis kanker anu paling umum kadua di kalangan awéwé Amérika.
Awéwé di Amérika Serikat paling sering katarajang kanker payudara tibatan jinis kanker anu sanés kecuali kanker kulit. Kanker payudara aya di peringkat kadua saatos kanker paru-paru salaku panyabab maotna awéwé Amérika anu katarajang kanker. Nanging, maotna kusabab kanker payudara parantos turun sakedik unggal taun antara taun 2007 sareng 2016. Kanker payudara ogé kajadian dina lalaki, tapi jumlah kasus anyar sakedik.
Pencegahan Kanker Payudara
Ngahindarkeun faktor résiko sareng ningkatkeun faktor pelindung tiasa ngabantosan nyegah kanker.
Ngahindarkeun faktor résiko kanker tiasa ngabantosan nyegah kanker-kanker tertentu. Faktor résiko kalebet ngaroko, kaleuwihan beurat awak, sareng henteu olahraga anu cekap. Ningkatkeun faktor pelindung sapertos eureun ngaroko sareng olahraga ogé tiasa ngabantosan nyegah sababaraha kanker. Ngobrol sareng dokter anjeun atanapi ahli kasehatan anu sanés ngeunaan kumaha anjeun tiasa ngirangan résiko kanker.
Di handap ieu faktor résiko kanker payudara:
1. Umur anu langkung sepuh
Umur anu langkung sepuh mangrupikeun faktor résiko utama pikeun kaseueuran kanker. Kamungkinan katarajang kanker ningkat nalika anjeun beuki sepuh.
2. Riwayat pribadi kanker payudara atanapi panyakit payudara jinak (non-kanker)
Awéwé anu ngagaduhan salah sahiji tina ieu di handap ngagaduhan résiko kanker payudara anu langkung luhur:
- Riwayat pribadi kanker payudara invasif, karsinoma duktal in situ (DCIS), atanapi karsinoma lobular in situ (LCIS).
- Riwayat pribadi panyakit payudara jinak (non-kanker).
3. Résiko turunan kanker payudara
Awéwé anu gaduh riwayat kulawarga kanker payudara ti dulur tingkat kahiji (indung, adi awéwé, atanapi putri) gaduh résiko kanker payudara anu langkung luhur.
Awéwé anu ngawaris parobahan dina gén sareng dina gén-gén tertentu anu sanés gaduh résiko kanker payudara anu langkung luhur. Résiko kanker payudara anu disababkeun ku parobahan gén turunan gumantung kana jinis mutasi gén, riwayat kanker kulawarga, sareng faktor-faktor sanésna.
4. Payudara anu padet
Ngabogaan jaringan payudara anu padet dina mammogram mangrupikeun faktor résiko kanker payudara. Tingkat résiko gumantung kana sabaraha padetna jaringan payudara. Awéwé anu gaduh payudara anu padet pisan gaduh résiko kanker payudara anu langkung luhur tibatan awéwé anu kapadetan payudarana handap.
Kanaékan kapadetan payudara sering mangrupikeun sipat turunan, tapi éta ogé tiasa kajantenan dina awéwé anu teu acan gaduh anak, ngagaduhan kakandungan munggaran di ahir hirup, nginum hormon pascaménopause, atanapi nginum alkohol.
5. Paparan jaringan payudara kana éstrogén anu dihasilkeun dina awak
Éstrogén nyaéta hormon anu dihasilkeun ku awak. Éta ngabantosan awak ngembangkeun sareng ngajaga ciri séks awéwé. Paparan éstrogén dina waktos anu lami tiasa ningkatkeun résiko kanker payudara. Kadar éstrogén pangluhurna salami taun-taun awéwé nuju menstruasi.
Paparan éstrogén awéwé ningkat ku cara-cara ieu:
- Haid dini: Mimiti ngalaman haid dina umur 11 taun atanapi langkung ngora ningkatkeun jumlah taun jaringan payudara kakeunaan éstrogén.
- Dimimitian ti umur nu leuwih kolot: Beuki lila awéwé menstruasi, beuki lila jaringan payudarana kakeunaan éstrogén.
- Umur anu langkung sepuh nalika ngalahirkeun anu munggaran atanapi teu acan kantos ngalahirkeun: Kusabab kadar éstrogén langkung handap nalika kakandungan, jaringan payudara kakeunaan langkung seueur éstrogén dina awéwé anu kakandungan pikeun anu munggaran kalina saatos umur 35 atanapi anu teu acan kantos kakandungan.
6. Ngonsumsi terapi hormon pikeun gejala menopause
Hormon, sapertos éstrogén sareng progesteron, tiasa didamel dina bentuk pil di laboratorium. Éstrogén, progestin, atanapi duanana tiasa dipasihkeun pikeun ngagentos éstrogén anu henteu dihasilkeun ku ovarium dina awéwé pascaménopause atanapi awéwé anu ovariumna parantos diangkat. Ieu disebut terapi panggantian hormon (HRT) atanapi terapi hormon (HT). Kombinasi HRT/HT nyaéta éstrogén anu digabungkeun sareng progestin. Jinis HRT/HT ieu ningkatkeun résiko kanker payudara. Panilitian nunjukkeun yén nalika awéwé eureun nginum éstrogén anu digabungkeun sareng progestin, résiko kanker payudara turun.
7. Terapi radiasi kana payudara atanapi dada
Terapi radiasi kana dada pikeun pengobatan kanker ningkatkeun résiko kanker payudara, dimimitian 10 taun saatos perawatan. Résiko kanker payudara gumantung kana dosis radiasi sareng umur nalika radiasi dipasihkeun. Résiko pangluhurna upami perawatan radiasi dianggo nalika pubertas, nalika payudara kabentuk.
Terapi radiasi pikeun ngubaran kanker dina hiji payudara sigana henteu ningkatkeun résiko kanker dina payudara anu sanésna.
Pikeun awéwé anu ngawaris parobahan dina gén BRCA1 sareng BRCA2, paparan radiasi, sapertos tina rontgen dada, tiasa ningkatkeun résiko kanker payudara, khususna pikeun awéwé anu dirontgen sateuacan umur 20 taun.
8. Obesitas
Obesitas ningkatkeun résiko kanker payudara, khususna dina awéwé pascamenopause anu henteu nganggo terapi panggantian hormon.
9. Nginum alkohol
Ngonsumsi alkohol ningkatkeun résiko kanker payudara. Tingkat résiko naék nalika jumlah alkohol anu dikonsumsi naék.
Di handap ieu faktor pelindung pikeun kanker payudara:
1. Kirang paparan jaringan payudara kana éstrogén anu dihasilkeun ku awak
Ngurangan lilana jaringan payudara awéwé kakeunaan éstrogén tiasa ngabantosan nyegah kanker payudara. Paparan éstrogén dikirangan ku cara-cara ieu:
- Kakandungan dini: Kadar éstrogén leuwih handap nalika kakandungan. Awéwé anu kakandungan sabulan sateuacan umur 20 taun boga résiko kanker payudara anu leuwih handap tibatan awéwé anu teu acan boga anak atawa anu ngalahirkeun anak kahiji sanggeus umur 35 taun.
- Nyusuan: Kadar éstrogén tiasa tetep langkung handap nalika awéwé nyusuan. Awéwé anu nyusuan gaduh résiko kanker payudara anu langkung handap tibatan awéwé anu parantos ngagaduhan murangkalih tapi henteu nyusuan.
2. Ngonsumsi terapi hormon éstrogén wungkul saatos histerektomi, modulator reséptor éstrogén selektif, atanapi inhibitor aromatase sareng inaktivasi
Terapi hormon ngan ukur éstrogén saatos histerektomi
Terapi hormon nganggo éstrogén hungkul tiasa dipasihkeun ka awéwé anu parantos ngalaman histerektomi. Pikeun awéwé ieu, terapi nganggo éstrogén hungkul saatos ménopause tiasa ngirangan résiko kanker payudara. Aya paningkatan résiko stroke sareng panyakit jantung sareng pembuluh darah dina awéwé pascaménopause anu nginum éstrogén saatos histerektomi.
Modulator reséptor éstrogén selektif
Tamoxifen sareng raloxifene kalebet kana kulawarga ubar anu disebut modulator reséptor éstrogén selektif (SERM). SERM bertindak sapertos éstrogén dina sababaraha jaringan dina awak, tapi ngahalangan pangaruh éstrogén dina jaringan sanés.
Perawatan nganggo tamoxifen nurunkeun résiko kanker payudara reséptor éstrogén-positip (ER-positip) sareng karsinoma duktal in situ dina awéwé praménopause sareng pascaménopause anu résiko luhur. Perawatan nganggo raloxifene ogé nurunkeun résiko kanker payudara dina awéwé pascaménopause. Kalayan salah sahiji ubar, résiko anu dikirangan bakal tahan sababaraha taun atanapi langkung lami saatos perawatan dieureunkeun. Tingkat tulang anu patah anu langkung handap parantos dicatet dina pasien anu nginum raloxifene.
Ngonsumsi tamoxifen ningkatkeun résiko hot flashes, kanker endometrium, stroke, katarak, sareng gumpalan getih (utamina dina paru-paru sareng suku). Résiko ngagaduhan masalah ieu ningkat sacara signifikan dina awéwé anu langkung sepuh tibatan 50 taun dibandingkeun sareng awéwé anu langkung ngora. Awéwé anu langkung ngora tibatan 50 taun anu gaduh résiko kanker payudara anu luhur tiasa kéngingkeun kauntungan anu paling ageung tina nginum tamoxifen. Résiko ngagaduhan masalah ieu ngirangan saatos tamoxifen eureun. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan résiko sareng kauntungan tina nginum obat ieu.
Ngonsumsi raloxifene ningkatkeun résiko gumpalan getih dina paru-paru sareng suku, tapi sigana henteu ningkatkeun résiko kanker endometrium. Dina awéwé pascamenopause anu ngagaduhan osteoporosis (panurunan kapadetan tulang), raloxifene nurunkeun résiko kanker payudara pikeun awéwé anu ngagaduhan résiko kanker payudara anu luhur atanapi handap. Teu acan dipikanyaho naha raloxifene bakal ngagaduhan pangaruh anu sami pikeun awéwé anu henteu ngagaduhan osteoporosis. Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan résiko sareng kauntungan tina nginum obat ieu.
SERM anu sanésna nuju ditalungtik dina uji klinis.
Inhibitor sareng inaktivasi aromatase
Inhibitor aromatase (anastrozole, letrozole) sareng inaktivasi (exemestane) nurunkeun résiko kambuh sareng kanker payudara anyar dina awéwé anu gaduh riwayat kanker payudara. Inhibitor aromatase ogé ngirangan résiko kanker payudara dina awéwé anu gaduh kaayaan ieu:
- Awéwé pascaménopause anu gaduh riwayat kanker payudara pribadi.
- Awéwé anu teu gaduh riwayat kanker payudara anu umurna 60 taun ka luhur, gaduh riwayat karsinoma duktal in situ sareng mastektomi, atanapi gaduh résiko kanker payudara anu luhur dumasar kana alat modél Gail (alat anu dianggo pikeun ngira-ngira résiko kanker payudara).
Pikeun awéwé anu résiko kanker payudara ningkat, nginum inhibitor aromatase ngirangan jumlah éstrogén anu dihasilkeun ku awak. Sateuacan ménopause, éstrogén dihasilkeun ku ovarium sareng jaringan sanés dina awak awéwé, kalebet uteuk, jaringan lemak, sareng kulit. Saatos ménopause, ovarium eureun ngahasilkeun éstrogén, tapi jaringan sanésna henteu. Inhibitor aromatase ngahalangan tindakan énzim anu disebut aromatase, anu dianggo pikeun ngahasilkeun sadaya éstrogén awak. Inaktivasi aromatase ngeureunkeun énzim tina jalanna.
Kamungkinan cilaka tina nginum aromatase inhibitor kalebet nyeri otot sareng sendi, osteoporosis, rasa panas dina awak, sareng rarasaan capé pisan.
3. Mastektomi anu ngirangan résiko
Sababaraha awéwé anu gaduh résiko kanker payudara anu luhur tiasa milih pikeun ngalakukeun mastektomi anu ngirangan résiko (ngaleupaskeun dua payudara nalika teu aya tanda-tanda kanker). Résiko kanker payudara langkung handap dina awéwé ieu sareng kaseueuran awéwé ngarasa kirang hariwang ngeunaan résiko kanker payudara. Nanging, penting pisan pikeun ngagaduhan penilaian résiko kanker sareng konseling ngeunaan rupa-rupa cara pikeun nyegah kanker payudara sateuacan nyandak kaputusan ieu.
4. Ablasi ovarium
Ovarium ngahasilkeun kalolobaan éstrogén anu dihasilkeun ku awak. Perawatan anu ngeureunkeun atanapi nurunkeun jumlah éstrogén anu dihasilkeun ku ovarium kalebet operasi pikeun miceun ovarium, terapi radiasi, atanapi nginum obat-obatan tertentu. Ieu disebut ablasi ovarium.
Awéwé pra-ménopause anu gaduh résiko kanker payudara anu luhur kusabab parobahan anu tangtu dina gén BRCA1 sareng BRCA2 tiasa milih pikeun ngalakukeun ooforektomi anu ngirangan résiko (ngaleupaskeun dua ovarium nalika teu aya tanda-tanda kanker). Ieu ngirangan jumlah éstrogén anu dihasilkeun ku awak sareng nurunkeun résiko kanker payudara. Ooforektomi anu ngirangan résiko ogé nurunkeun résiko kanker payudara dina awéwé pra-ménopause normal sareng dina awéwé anu résiko kanker payudara ningkat kusabab radiasi kana dada. Nanging, penting pisan pikeun ngagaduhan penilaian résiko kanker sareng konseling sateuacan nyandak kaputusan ieu. Penurunan kadar éstrogén anu ujug-ujug tiasa nyababkeun gejala ménopause dimimitian. Ieu kalebet hot flashes, kasusah sare, kahariwang, sareng depresi. Éfék jangka panjang kalebet gairah séks anu turun, heunceut garing, sareng kapadetan tulang anu turun.
5. Olahraga anu cekap
Awéwé anu olahraga opat jam atanapi langkung saminggu gaduh résiko kanker payudara anu langkung handap. Pangaruh olahraga kana résiko kanker payudara tiasa paling ageung dina awéwé pramenopause anu gaduh beurat awak normal atanapi handap.
Teu acan jelas naha hal-hal ieu mangaruhan résiko kanker payudara:
1. Kontrasépsi hormonal
Kontrasepsi hormonal ngandung éstrogén atanapi éstrogén sareng progestin. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén awéwé anu ayeuna atanapi nembe nganggo kontrasepsi hormonal tiasa ngagaduhan paningkatan sakedik dina résiko kanker payudara. Panilitian sanés henteu nunjukkeun paningkatan résiko kanker payudara dina awéwé anu nganggo kontrasepsi hormonal.
Dina hiji panilitian, résiko kanker payudara rada ningkat beuki lila awéwé nganggo kontraséptif hormonal. Panilitian séjén nunjukkeun yén paningkatan sakedik dina résiko kanker payudara turun kana waktu nalika awéwé eureun nganggo kontraséptif hormonal.
Diperlukeun langkung seueur panilitian pikeun terang naha kontrasepsi hormonal mangaruhan résiko kanker payudara awéwé.
2. Lingkungan
Panilitian tacan ngabuktikeun yén kakeunaan zat-zat tertentu di lingkungan, sapertos bahan kimia, ningkatkeun résiko kanker payudara.
Panilitian nunjukkeun yén sababaraha faktor saeutik pisan pangaruhna kana résiko kanker payudara.
Ieu di handap saeutik pangaruhna atanapi teu aya pangaruhna kana résiko kanker payudara:
- Ngagugurkeun kandungan.
- Ngarobih pola dahar sapertos ngirangan tuang lemak atanapi langkung seueur buah sareng sayuran.
- Ngonsumsi vitamin, kalebet fenretinide (salah sahiji jinis vitamin A).
- Ngarokok, boh aktif boh pasif (ngambeu haseup rokok batur).
- Ngagunakeun deodoran atanapi antiperspirant kelek.
- Ngonsumsi statin (obat nu nurunkeun kolesterol).
- Ngonsumsi bifosfonat (obat anu dianggo pikeun ngubaran osteoporosis sareng hiperkalsemia) ku cara diinum atanapi ku infus intravena.
- Parobahan dina ritme sirkadian anjeun (parobahan fisik, méntal, sareng paripolah anu utamina kapangaruhan ku poék sareng cahaya dina siklus 24 jam), anu tiasa kapangaruhan ku damel shift wengi atanapi jumlah cahaya di kamar tidur anjeun wengi.
Sumber:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1
Waktos posting: 28 Agustus 2023