Seueur pasien kanker ati anu henteu layak pikeun dioperasi atanapi pilihan perawatan anu sanés gaduh pilihan.
Kasus Review
Kasus Pangobatan Kanker Ati 1:
Pasén: Lalaki, kanker ati primér
Pangobatan HIFU munggaran di dunya pikeun kanker ati, salamet salami 12 taun.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 2:
Pasén: Lalaki, 52 taun, kanker ati primér
Saatos ablasi radiofrequency, tumor sésa-sésa diidentifikasi (tumor caket kana vena cava inferior).Saatos perlakuan HIFU kadua, ablasi lengkep tumor residual kahontal, kalayan panangtayungan gembleng tina véna cava inferior.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 3:
Kanker ati primér
Nuturkeun-up sanggeus dua minggu perlakuan HIFU némbongkeun leungit lengkep tumor nu!
Kasus Pangobatan Kanker Ati 4:
Pasén: Lalaki, 33 taun, kanker ati métastatik
Hiji lesion kapanggih dina unggal lobus ati.perlakuan HIFU dipigawé sakaligus, hasilna necrosis tumor sarta nyerep tilu bulan sanggeus bedah.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 5:
Pasén: Lalaki, 70 taun, kanker ati primér
Tumor sésa dititénan dina MRI sanggeus déposisi minyak iodin sanggeus embolization transarterial.enhancement patchy ngiles sanggeus perlakuan HIFU, nunjukkeun ablation tumor lengkep.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 6:
Pasén: Awéwé, 70 taun, kanker ati primér
Tumor vascular kacida ukuranana 120mm* 100mm kapanggih dina lobus katuhu ati.ablation tumor lengkep kahontal sanggeus perlakuan HIFU, laun kaserep kana waktu.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 7:
Pasén: Lalaki, 62 taun, kanker ati primér
Lesi ayana di gigireun hateup diafragma, véna cava inferior, jeung sistem vena portal.Saatos 5 sesi radiofrequency sareng 2 sesi TACE, tumor sésa-sésa dicirikeun dina tindak lanjut MRI.Pangobatan HIFU suksés nganonaktipkeun tumor bari ngajaga pembuluh darah di sakurilingna.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 8:
Pasén: Lalaki, 58 taun, kanker ati primér
Kambuh dititénan sanggeus bedah pikeun kanker ati lobus katuhu.ablasi tumor lengkep kahontal kalayan perlakuan HIFU, dikonfirmasi ku nyerep tumor 18 bulan engké.
Hyperthermia pikeun Kangker Ati - Standardized Panalungtikan
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) tiasa dianggo pikeun ngubaran kanker ati.Métode pengobatan tradisional pikeun kanker ati kalebet reseksi bedah, embolisasi transarterial, sareng kémoterapi.Tapi, seueur pasién anu didiagnosis dina tahap anu maju atanapi ngagaduhan tumor caket pembuluh darah utama, ngajantenkeun operasi henteu praktis.Salaku tambahan, sababaraha pasien henteu tiasa ngajalanan operasi kusabab kaayaan fisikna, sareng prosedur bedah nyalira gaduh résiko komplikasi.
Pangobatan HIFU pikeun kanker ati nawiskeun sababaraha kaunggulan:éta minimally invasif, ngabalukarkeun nyeri minimal jeung karuksakan, aman, boga komplikasi pangsaeutikna, sarta bisa diulang lamun perlu.Éta tiasa ningkatkeun gejala pasien sareng manjangkeun kasalametanana.
Perlakuan Post-HIFU, euweuh kasus beubeulahan tumor, jaundice, leakage bili, atawa tatu vascular geus dilaporkeun, nunjukkeun yen perlakuan geus aman.
(1) Indikasi:Perlakuan paliatif pikeun tumor maju, kanker ati solitér dina lobus katuhu kalayan diaméter kirang ti 10cm, tumor badag dina lobus katuhu jeung nodules satelit nu tetep dipasrahkeun ka massa ati katuhu, kanceuh lokal sanggeus bedah, thrombus tumor urat portal.
(2) Kontraindikasi:Pasén kalayan cachexia, kanker ati diffuse, disfungsi ati parna dina tahap ahir, sarta metastasis jauh.
(3) Prosés perlakuan:Penderita tumor dina lobus katuhu kudu ngagolér di sisi katuhu maranéhanana, sedengkeun nu tumor dina lobus kénca ilaharna disimpen dina posisi supine.Saméméh prosedur, ultrasound dipaké pikeun maluruh tumor pikeun targeting tepat jeung tata perlakuan.Tumor ieu lajeng diolah ngaliwatan prosés ablasi saterusna, mimitian ti titik individu jeung progressing ka garis, wewengkon, sarta tungtungna sakabeh volume tumor.Pangobatan biasana dilakukeun sakali sapoé, kalayan unggal lapisan nyandak kirang langkung 40-60 menit.Prosésna diteruskeun unggal dinten, lapisan demi lapisan, dugi ka sadayana tumor ablated.Saatos perawatan, daérah anu dirawat ditaliti pikeun karusakan kulit, dituturkeun ku scan ultrasound éksternal tina sakumna daérah target pikeun ngira-ngira efektivitas perawatan.
(4) Perawatan saatos perlakuan:Pasén diawaskeun pikeun fungsi ati sareng tingkat éléktrolit.Perawatan anu ngadukung kedah disayogikeun pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu goréng, ascites, atanapi jaundice.Kaseueuran pasien ngagaduhan suhu awak normal salami perawatan.Sajumlah leutik pasien tiasa ngalaman kanaékan hampang dina suhu dina 3-5 dinten, biasana di handap 38,5 ℃.Puasa ilaharna dianjurkeun pikeun 4 jam sanggeus perlakuan, bari penderita kanker ati lobus kénca kedah puasa pikeun 6 jam saméméh laun transisi ka diet cair.Sababaraha pasien tiasa ngalaman nyeri beuteung luhur hampang salami 3-5 dinten saatos perawatan, anu laun-laun ngabéréskeun nyalira.
(5) Evaluasi efektivitas:HIFU bisa ngancurkeun jaringan kanker ati, ngabalukarkeun necrosis teu bisa balik sél kanker.CT scan nunjukkeun panurunan anu nyata dina nilai atenuasi CT dina daérah target, sareng CT anu ditingkatkeun kontras negeskeun henteuna suplai getih véna arteri sareng portal ka daérah target.Pita ningkatna tiasa ditingali dina margin perlakuan.MRI visualizes parobahan inténsitas sinyal tumor dina gambar T1 jeung T2-weighted tur mendemonstrasikan ilangna suplai getih ka wewengkon udagan dina fase venous artéri jeung portal, jeung fase nyangsang némbongkeun pita ningkatna sapanjang margin perlakuan.Pemantauan ultrasonik nunjukkeun pangurangan bertahap dina ukuran tumor, ngaleungitkeun suplai getih, sareng nekrosis jaringan anu antukna kaserep.
(6) Tindak Lanjut:Dina dua taun mimiti sanggeus perlakuan, penderita kudu ngadatangan follow-up unggal dua bulan.Saatos dua taun, kunjungan susulan kedah dilaksanakeun unggal genep bulan.Saatos lima taun, pamariksaan taunan disarankeun.Tingkat alfa-fetoprotein (AFP) tiasa dianggo salaku indikator kambuh tumor.Upami perlakuan suksés, tumor bakal ngaleutikan atanapi ngaleungit lengkep.Dina kasus dimana tumor masih aya tapi henteu ngandung sél anu tiasa dianggo deui, ati-ati kedah dilaksanakeun nalika tumor anu diaméterna langkung ti 5cm katingali dina pencitraan, sareng scan PET tiasa dianggo pikeun klarifikasi salajengna.
Observasi klinis hasil saencan sareng saatos perlakuan, kalebet tingkat alfa-fetoprotein, fungsi ati, sareng scan MRI,geus nembongkeun laju remisi klinis leuwih 80% pikeun penderita kanker ati dirawat kalayan HIFU.Dina kasus dimana suplai getih ka tumor ati téh euyeub, perlakuan HIFU bisa digabungkeun jeung campur transarterial.Saacanna perlakuan HIFU, transcatheter chemoembolization artéri (TACE) bisa dipigawé pikeun meungpeuk suplai getih ka wewengkon tumor sentral, jeung agén embolic porsi salaku spidol tumor pikeun mantuan dina targeting HIFU.Minyak iodin alters impedansi akustik jeung nyerep koefisien dina tumor, facilitating konversi énergi dina fokus HIFU jeung ngaronjatkeun.
waktos pos: Aug-08-2023