Seueur pasien kanker ati anu henteu layak pikeun operasi atanapi pilihan perawatan anu sanés gaduh pilihan.
Tinjauan Kasus
Kasus Pangobatan Kanker Ati 1:
Pasén: Lalaki, kanker ati primér
Perawatan HIFU munggaran di dunya pikeun kanker ati, tahan salami 12 taun.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 2:
Pasén: Lalaki, 52 taun, kanker ati primér
Saatos ablasi radiofrequency, tumor sésa diidentifikasi (tumor caket kana véna cava inferior). Saatos perawatan HIFU anu kadua, ablasi lengkep tina tumor sésa kahontal, kalayan panyalindungan vena cava inferior anu utuh.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 3:
Kanker ati primér
Tindak lanjut saatos dua minggu perawatan HIFU nunjukkeun tumorna leungit sagemblengna!
Kasus Pangobatan Kanker Ati 4:
Pasén: Lalaki, 33 taun, kanker ati métastasis
Hiji lesi kapanggih dina unggal lobus ati. Perawatan HIFU dilakukeun sacara simultan, ngahasilkeun nekrosis tumor sareng panyerepan tilu bulan saatos operasi.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 5:
Pasén: Lalaki, 70 taun, kanker ati primér
Tumor sésa katingali dina MRI saatos déposisi minyak yodium saatos embolisasi transarterial. Peningkatan anu teu rata ngaleungit saatos perawatan HIFU, nunjukkeun ablasi tumor anu lengkep.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 6:
Pasén: Awéwé, 70 taun, kanker ati primér
Tumor vaskular anu luhur ukuranana 120 mm* 100mm kapanggih dina lobus ati katuhu. Ablasi tumor lengkep kahontal saatos perawatan HIFU, laun-laun diserep kana waktosna.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 7:
Pasén: Lalaki, 62 taun, kanker ati primér
Lési anu aya di gigireun hateup diafragma, véna cava inferior, sareng sistem véna portal. Saatos 5 sési radiofrequency sareng 2 sési TACE, tumor sésa diidentipikasi dina MRI susulan. Perawatan HIFU suksés nganonaktipkeun tumor bari ngajaga pembuluh darah di sakurilingna.
Kasus Pangobatan Kanker Ati 8:
Pasén: Lalaki, 58 taun, kanker ati primér
Kambuhna katingali saatos operasi kanker ati lobus katuhu. Ablasi tumor lengkep kahontal ku pangobatan HIFU, dikonfirmasi ku panyerepan tumor 18 bulan saatosna.
Hipertermia pikeun Kangker Ati – Panalungtikan Standar
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) tiasa dianggo pikeun ngubaran kanker ati. Métode pangobatan tradisional pikeun kanker ati kalebet réseksi bedah, embolisasi transarterial, sareng kémoterapi. Nanging, seueur pasién anu didiagnosis dina stadium lanjut atanapi ngagaduhan tumor caket pembuluh darah utama, ngajantenkeun operasi henteu praktis. Salaku tambahan, sababaraha pasién henteu tiasa ngalaman operasi kusabab kaayaan fisikna, sareng prosedur bedah nyalira ngagaduhan résiko komplikasi.
Perawatan HIFU pikeun kanker ati nawiskeun sababaraha kaunggulan:Éta minimal invasif, nyababkeun nyeri sareng karusakan minimal, aman, ngagaduhan komplikasi anu langkung sakedik, sareng tiasa diulang upami diperyogikeun. Éta tiasa ningkatkeun gejala pasien sareng manjangkeun umur hirupna.
Saatos perawatan HIFU, teu aya kasus tumor beubeulahan, kuning, bocor empedu, atanapi tatu vaskular anu dilaporkeun, nunjukkeun yén perawatan ieu aman.
(1) Indikasi:Perawatan paliatif pikeun tumor stadium lanjut, kanker ati solitér dina lobus katuhu kalayan diaméter kirang ti 10 cm, tumor ageung dina lobus katuhu kalayan nodul satelit anu tetep diwatesan dina massa ati katuhu, kambuh lokal saatos operasi, trombus tumor véna portal.
(2) Kontraindikasi:Pasén anu ngagaduhan kakeksia, kanker ati difus, disfungsi ati anu parah dina stadium akhir, sareng metastasis jauh.
(3) Prosés pangobatan:Pasén anu ngagaduhan tumor dina lobus katuhu kedah ngagoler dina sisi katuhu, sedengkeun anu ngagaduhan tumor dina lobus kénca biasana disimpen dina posisi telentang. Sateuacan prosedur, ultrasound dianggo pikeun milarian tumor pikeun target anu tepat sareng perencanaan perawatan. Tumor teras diubaran ngalangkungan prosés ablasi anu berturut-turut, dimimitian ti titik-titik individu sareng maju ka garis, daérah, sareng pamustunganana sadaya volume tumor. Perawatan biasana dilakukeun sakali sapoé, kalayan unggal lapisan nyandak sakitar 40-60 menit. Prosésna diteruskeun unggal dinten, lapisan demi lapisan, dugi ka sadaya tumor diblasi. Saatos perawatan, daérah anu dirawat dipariksa pikeun karusakan kulit, dituturkeun ku scan ultrasound éksternal tina sadaya daérah target pikeun meunteun khasiat perawatan.
(4) Perawatan saatos perawatan:Pasén diawasi fungsi ati sareng kadar éléktrolitna. Perawatan suportif kedah disayogikeun pikeun pasén anu fungsi atina goréng, asites, atanapi kuning. Kaseueuran pasén gaduh suhu awak normal salami perawatan. Sajumlah alit pasén tiasa ngalaman paningkatan suhu hampang dina 3-5 dinten, biasana di handap 38,5℃. Puasa biasana disarankeun salami 4 jam saatos perawatan, sedengkeun pasén anu ngagaduhan kanker ati lobus kénca kedah puasa salami 6 jam sateuacan laun-laun ngalih ka diet cair. Sababaraha pasén tiasa ngalaman nyeri beuteung luhur hampang salami 3-5 dinten saatos perawatan, anu laun-laun ngaleungit sorangan.
(5) Evaluasi efektivitas:HIFU tiasa ngancurkeun jaringan kanker ati, nyababkeun nekrosis sél kanker anu teu tiasa dibalikkeun deui. CT scan nunjukkeun panurunan anu signifikan dina nilai atenuasi CT dina daérah target, sareng CT anu ditingkatkeun kontras mastikeun henteuna suplai getih arteri sareng véna portal ka daérah target. Pita paningkatan tiasa dititénan dina margin perawatan. MRI ngabayangkeun parobahan inténsitas sinyal tumor dina gambar anu ditimbang T1 sareng T2 sareng nunjukkeun leungitna suplai getih ka daérah target dina fase arteri sareng véna portal, kalayan fase anu ditunda nunjukkeun pita paningkatan sapanjang margin perawatan. Pemantauan ultrasound nunjukkeun panurunan ukuran tumor sacara bertahap, leungitna suplai getih, sareng nekrosis jaringan anu pamustunganana diserep.
(6) Tindak lanjut:Dina dua taun mimiti saatos perawatan, pasien kedah ngalakukeun kunjungan susulan unggal dua bulan. Saatos dua taun, kunjungan susulan kedah dilakukeun unggal genep bulan. Saatos lima taun, pamariksaan taunan disarankeun. Kadar Alpha-fetoprotein (AFP) tiasa dianggo salaku indikator kambuhna tumor. Upami perawatan suksés, tumor bakal ngaleutikan atanapi ngaleungit sapinuhna. Dina kasus dimana tumor masih aya tapi teu ngandung sél anu hirup deui, ati-ati kedah dilaksanakeun nalika tumor anu diaméterna langkung ageung tibatan 5cm katingali dina pencitraan, sareng scan PET tiasa dianggo pikeun klarifikasi salajengna.
Observasi klinis hasil sateuacan sareng saatos perawatan, kalebet tingkat alfa-fetoprotein, fungsi ati, sareng scan MRI,parantos nunjukkeun tingkat remisi klinis langkung ti 80% pikeun pasien kanker ati anu diubaran ku HIFU.Dina kasus dimana suplai getih ka tumor ati beunghar, pangobatan HIFU tiasa digabungkeun sareng intervensi transarterial. Sateuacan pangobatan HIFU, kemoembolisasi arteri transkateter (TACE) tiasa dilakukeun pikeun meungpeuk suplai getih ka daérah tumor pusat, kalayan agén emboli janten pananda tumor pikeun ngabantosan target HIFU. Minyak yodium ngarobih impedansi akustik sareng koefisien panyerepan dina tumor, ngagampangkeun konvérsi énergi dina fokus HIFU sareng ningkatkeun..
Waktos posting: 08-Agu-2023