Krioablasi pikeun Nodul Paru-paru
Kanker Paru-paru anu Nyebar sareng Nodul Pulmonal anu Pikahariwangeun
Numutkeun data ti Badan Internasional pikeun Panalungtikan Kangker Organisasi Kaséhatan Dunia, sakitar 4,57 juta kasus kanker anyar didiagnosis di Cina dina taun 2020,kalayan kanker paru-paru nyumbang sakitar 820.000 kasusDi antara 31 propinsi sareng kota di Cina, tingkat insiden kanker paru-paru dina lalaki rengking kahiji di sadaya daérah kecuali Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, sareng Tibet, sareng tingkat mortalitasna pangluhurna henteu paduli gender.Tingkat insidensi sakabéh nodul pulmonal di Cina diperkirakeun sakitar 10% dugi ka 20%, kalayan prévalénsi anu poténsial langkung luhur di kalangan jalma anu umurna langkung ti 40 taun. Nanging, kedah dicatet yén mayoritas nodul pulmonal mangrupikeun lési jinak.
Diagnosis Nodul Paru-paru
Nodul paru-parunujul kana kalangkang padet nu bentukna buleud dina bayah, kalayan rupa-rupa ukuran sareng wates anu jelas atanapi kabur, sareng diaméterna kirang ti atanapi sami sareng 3 cm.
Diagnosis Pencitraan:Ayeuna, téknik pencitraan scanning anu ditargetkeun, anu katelah diagnosis pencitraan nodule opacity ground-glass, seueur dianggo. Sababaraha ahli tiasa ngahontal tingkat korelasi patologis dugi ka 95%.
Diagnosis Patologis:Nanging, diagnosis pencitraan teu tiasa ngagentos diagnosis patologi jaringan, khususna dina kasus perawatan presisi khusus tumor anu meryogikeun diagnosis patologis molekuler dina tingkat sélulér.Diagnosis patologis tetep janten standar emas.
Pamarekan Diagnostik sareng Terapi Konvensional pikeun Nodul Pulmonal
Biopsi Perkutan:Diagnosis patologi jaringan sareng diagnosis patologi molekuler tiasa kahontal dina anestesi lokal ngalangkungan tusukan perkutan. Tingkat kasuksésan rata-rata biopsi nyaéta sakitar 63%,tapi komplikasi sapertos pneumothorax sareng hemothorax tiasa waé kajantenan. Métode ieu ngan ukur ngadukung diagnosis sareng hésé pikeun ngalaksanakeun perawatan sakaligus.Aya ogé résiko sél tumor leupas sareng metastasis. Biopsi perkutan konvensional nyayogikeun volume jaringan anu terbatas,ngajadikeun diagnosis patologi jaringan sacara real-time hésé.
Anestesi Umum Bedah Torakoskopik Dibantuan Video (VATS) Lobektomi: Pamarekan ieu ngamungkinkeun diagnosis sareng pangobatan sacara simultan, kalayan tingkat kasuksésan caket 100%. Nanging, metode ieu panginten henteu cocog pikeun pasien manula atanapi populasi khusus.anu teu toleran kana anestesi umum, pasien anu gaduh nodul pulmonal anu ukuranana langkung alit tibatan 8 mm atanapi kapadetanna langkung handap (<-600), nodul anu aya di jero antara ruas anu teu tangtu, sarengnodul di daérah mediastinum caket struktur hilarSalian ti éta, operasi panginten sanés pilihan diagnostik sareng terapi anu pas pikeun kaayaan anu ngalibatkeunkambuhna pasca operasi, nodul kambuh, atanapi tumor métastatik.
Métode Pangobatan Anyar pikeun Nodul Paru – Cryoablation
Kalayan kamekaran téknologi médis anu terus-terusan, pangobatan tumor parantos lebet kana jaman "diagnosis anu akurat sareng perawatan anu akurat". Dinten ieu, urang bade ngenalkeun metode pangobatan lokal anu épéktip pisan pikeun tumor non-ganas sareng nodul pulmonal proliferatif non-vaskular, ogé nodul tumor tahap awal (kirang ti 2 cm) -krioablasi.
Krioterapi
Téhnik krioablasi suhu ultra-rendah (krioterapi), katelah ogé cryosurgery atanapi cryoablation, nyaéta téhnik médis bedah anu ngagunakeun pembekuan pikeun ngubaran jaringan target. Dina pituduh CT, posisi anu tepat kahontal ku cara nusuk jaringan tumor. Saatos ngahontal lesi, suhu lokal di tempat éta gancang turun ka-140°C nepi ka -170°Cngagunakeungas argondina sababaraha menit, sahingga ngahontal tujuan pangobatan ablasi tumor.
Prinsip Cryoablasi pikeun Nodul Pulmonal
1. Éfék kristal és: Ieu henteu mangaruhan patologi sareng ngamungkinkeun diagnosis patologis intraoperatif anu gancang.Krioablasi sacara fisik maéhan sél tumor sareng nyababkeun oklusi mikrovaskular.
2. Éfék imunomodulatori: Ieu ngahontal réspon imun anu jauh ngalawan tumor. Éta ngamajukeun pelepasan antigen, ngaktipkeun sistem imun, sareng ngirangan suprési imun.
3. Stabilisasi organ anu tiasa gerak (sapertos paru-paru sareng ati): Ieu ningkatkeun tingkat kasuksésan biopsi. Bal anu beku kabentuk, janten gampang distabilisasi, sareng sisi-sisina jelas sareng katingali dina pencitraan. Aplikasi anu dipatenkeun ieu saderhana sareng efisien.
Kusabab dua ciri krioablasi –"éfék jangkar sareng fiksasi beku" sareng "struktur jaringan utuh saatos beku tanpa mangaruhan diagnosis patologis", éta tiasa ngabantosan biopsi nodul paru-paru,ngahontal diagnosis patologis beku sacara real-time salami prosedur, sareng ningkatkeun tingkat kasuksésan biopsi.Éta ogé katelah "krioablasi pikeun biopsi nodul pulmonal".
Kaunggulan Krioablasi
1. Ngatasi gangguan pernapasan:Pembekuan lokal ngastabilkeun jaringan paru-paru (nganggo metode pembekuan koaksial atanapi bypass).
2. Ngatasi pneumotoraks, hemoptisis, sareng résiko emboli hawa sareng panyebaran tumor: Saatos ngabentuk bal anu beku, saluran ekstrakorporeal tekanan négatip anu katutup dijieun pikeun tujuan diagnosis sareng pangobatan.
3. Ngahontal tujuan diagnosis sareng perawatan di tempat sacara babarengan: Krioablasi nodul paru-paru dilakukeun heula, dituturkeun ku pemanasan ulang sareng biopsi multiarah 360° pikeun ningkatkeun jumlah jaringan biopsi.
Sanaos krioablasi mangrupikeun metode pikeun ngontrol tumor lokal, sababaraha pasien tiasa nunjukkeun réspon imun anu jauh. Nanging, seueur data nunjukkeun yén nalika krioablasi digabungkeun sareng radioterapi, kémoterapi, terapi anu ditargetkeun, imunoterapi, sareng metode perawatan sanésna, kontrol tumor jangka panjang tiasa kahontal.
Indikasi pikeun Krioablasi Perkutan dina Panduan CT
Nodul paru-paru zona-B: Pikeun nodul paru-paru anu meryogikeun réseksi segmental atanapi multipel, krioablasi perkutan tiasa masihan diagnosis definitif praoperasi.
Nodul paru-paru zona-A: Pamarekan bypass atanapi oblik (tujuanana nyaéta pikeun ngadegkeun saluran jaringan paru-paru, langkung saé anu panjangna 2 cm).
Indikasi
Tumor non-ganas sareng nodul pulmonal proliferatif non-vaskular:
Ieu kalebet lési prakanker (hiperplasia atipikal, karsinoma in situ), lési proliferatif réaktif imun, pseudotumor radang, kista sareng abses lokal, sareng nodul parut proliferatif.
Nodul tumor tahap awal:
Dumasar kana pangalaman anu tos aya, krioablasi ogé mangrupikeun metode pangobatan anu efektif anu tiasa dibandingkeun sareng réseksi bedah pikeun nodul opacity ground-glass anu langkung alit tibatan 2 cm kalayan komponén padet kirang ti 25%.
Waktos posting: Sep-05-2023