Pencegahan Kanker Payudara

Émbaran Umum Ngeunaan Kangker Payudara

Kanker payudara nyaéta kasakit dimana sél ganas (kanker) kabentuk dina jaringan payudara.

Payudara diwangun ku lobus sareng saluran.Unggal payudara boga 15 nepi ka 20 bagian disebut lobus, nu boga loba bagian leutik disebut lobules.Lobules tungtung dina puluhan bulbs leutik nu bisa nyieun susu.Lobus, lobulus, sareng bulbs dihubungkeun ku tabung ipis anu disebut saluran.

Unggal payudara ogé ngagaduhan pembuluh darah sareng pembuluh limfa.Pembuluh limfa mawa cairan anu ampir teu warnaan, cai anu disebut limfa.Pembuluh limfa mawa limfa antara titik limfa.Titik limfa mangrupikeun struktur leutik anu ngawangun buncis anu nyaring limfa sareng nyimpen sél getih bodas anu ngabantosan ngalawan inféksi sareng panyakit.Grup titik limfa kapanggih deukeut payudara dina axilla (handapeun panangan), luhureun tulang selangka, sarta dina dada.

Kanker payudara mangrupikeun jinis kanker anu paling umum kadua di awéwé Amérika.

Awéwé di Amérika Serikat kaserang kanker payudara langkung seueur tibatan jinis kanker sanés kecuali kanker kulit.Kanker payudara téh kadua pikeun kanker paru salaku ngabalukarkeun maot kanker di awéwé Amérika.Tapi, maotna tina kanker payudara geus turun saeutik saeutik unggal taun antara 2007 jeung 2016. Kanker payudara ogé lumangsung dina lalaki, tapi jumlah kasus anyar leutik.

Pencegahan Kanker Payudara

Ngahindarkeun faktor résiko sareng ningkatkeun faktor pelindung tiasa ngabantosan nyegah kanker.

Ngahindarkeun faktor résiko kanker tiasa ngabantosan nyegah kanker tangtu.Faktor résiko kalebet ngaroko, kaleuwihan beurat, sareng teu cekap latihan.Ngaronjatkeun faktor pelindung sapertos lirén ngaroko sareng latihan ogé tiasa ngabantosan nyegah sababaraha kanker.Taroskeun ka dokter anjeun atanapi ahli kasehatan anu sanés ngeunaan kumaha anjeun tiasa nurunkeun résiko kanker.

Di handap ieu mangrupakeun faktor résiko pikeun kanker payudara:

1. Umur kolot

Umur sepuh mangrupikeun faktor résiko utama pikeun kalolobaan kanker.Kasempetan kaserang kanker ningkat nalika anjeun sepuh.

2. Riwayat pribadi kanker payudara atanapi panyakit payudara benign (nonkanker).

Awéwé anu ngagaduhan salah sahiji di handap ieu ngagaduhan résiko kanker payudara:

• Riwayat pribadi kanker payudara invasif, duktal carcinoma in situ (DCIS), atanapi lobular carcinoma in situ (LCIS).
• Riwayat pribadi tina kasakit payudara benign (nonkanker).

3. Katurunan résiko kanker payudara

Awéwé anu ngagaduhan riwayat kulawarga kanker payudara dina baraya tingkat kahiji (indung, adina, atanapi putri) gaduh résiko ningkat kanker payudara.

Awéwé anu ngagaduhan parobihan dina gen sareng gen atanapi gen anu sanés gaduh résiko kanker payudara anu langkung luhur.Résiko kanker payudara disababkeun ku parobihan gen anu diwariskeun gumantung kana jinis mutasi gen, riwayat kulawarga kanker, sareng faktor sanésna.

4. Dada padet

Ngagaduhan jaringan payudara anu padet dina mammogram mangrupikeun faktor résiko kanker payudara.Tingkat résiko gumantung kana sabaraha padet jaringan payudara.Awéwé anu payudara padet pisan gaduh résiko kanker payudara anu langkung luhur tibatan awéwé kalayan kapadetan payudara anu handap.

Paningkatan dénsitas payudara sering mangrupikeun sipat anu diwariskeun, tapi éta ogé tiasa kajantenan dina awéwé anu teu acan gaduh budak, kakandungan mimiti telat dina kahirupan, nyandak hormon postmenopausal, atanapi nginum alkohol.

5. Paparan jaringan payudara pikeun éstrogén dijieun dina awak

Éstrogén nyaéta hormon anu didamel ku awak.Eta mantuan awak ngamekarkeun jeung ngajaga ciri kelamin bikang.Kakeunaan éstrogén dina waktos anu lami tiasa ningkatkeun résiko kanker payudara.Tingkat éstrogén anu pangluhurna salila taun awéwé keur menstruasi.

Paparan awéwé pikeun éstrogén ningkat ku cara ieu:

• Menstruasi awal: Ngawitan gaduh période menstruasi dina umur 11 atawa ngora nambahan jumlah taun jaringan payudara kakeunaan éstrogén.
• Dimimitian dina umur engké: Beuki taun hiji awéwé datang haid, beuki lila jaringan payudara nya kakeunaan éstrogén.
• Umur heubeul di kalahiran munggaran atanapi pernah ngalahirkeun: Kusabab tingkat éstrogén handap nalika kakandungan, jaringan payudara kakeunaan langkung éstrogén dina awéwé anu jadi reuneuh pikeun kahiji kalina sanggeus umur 35 atawa anu pernah jadi reuneuh.

6. Nyandak terapi hormon pikeun gejala ménopause

Hormon, sapertos éstrogén sareng progesteron, tiasa didamel janten pil di laboratorium.Éstrogén, progestin, atanapi duanana tiasa dipasihkeun pikeun ngagentos éstrogén anu henteu deui dilakukeun ku ovarium dina awéwé postmenopausal atanapi awéwé anu parantos dipiceun ovariumna.Ieu disebut terapi ngagantian hormon (HRT) atawa terapi hormon (HT).Kombinasi HRT / HT nyaéta éstrogén digabungkeun sareng progestin.Jenis HRT / HT ieu ningkatkeun résiko kanker payudara.Panaliti nunjukkeun yén nalika awéwé ngeureunkeun nyandak éstrogén digabungkeun sareng progestin, résiko kanker payudara ngirangan.

7. Terapi radiasi kana payudara atawa dada

Terapi radiasi kana dada pikeun pengobatan kanker ngaronjatkeun risiko kanker payudara, dimimitian 10 taun sanggeus perlakuan.Résiko kanker payudara gumantung kana dosis radiasi sareng umur anu dipasihkeun.Résiko pangluhurna upami perlakuan radiasi dianggo nalika pubertas, nalika payudara ngabentuk.

Terapi radiasi pikeun ngubaran kanker dina hiji payudara sigana henteu ningkatkeun résiko kanker dina payudara anu sanés.

Pikeun awéwé anu ngagaduhan parobihan dina gen BRCA1 sareng BRCA2, paparan radiasi, sapertos sinar-x dada, tiasa ningkatkeun résiko kanker payudara, khususna awéwé anu sinar-x sateuacan umur 20 taun.

8. Obesitas

Obesitas ningkatkeun résiko kanker payudara, khususna di awéwé postmenopausal anu henteu nganggo terapi gaganti hormon.

9. Nginum alkohol

Nginum alkohol ningkatkeun résiko kanker payudara.Tingkat résiko naék nalika jumlah alkohol anu dikonsumsi naék.

Di handap ieu mangrupakeun faktor pelindung pikeun kanker payudara:

1. Kurang paparan jaringan payudara pikeun éstrogén dijieun ku awak

Ngurangan lilana jaringan payudara awéwé kakeunaan éstrogén tiasa ngabantosan nyegah kanker payudara.Paparan éstrogén diréduksi ku cara-cara ieu:

• Kakandungan awal: Tingkat éstrogén langkung handap nalika kakandungan.Awéwé anu kakandungan jangka panjang sateuacan umur 20 gaduh résiko kanker payudara anu langkung handap tibatan awéwé anu teu gaduh murangkalih atanapi anu ngalahirkeun anak kahiji saatos umur 35.
• Nyusuan: Tingkat éstrogén tiasa tetep handap nalika awéwé nyusuan.Awéwé anu nyusuan ngagaduhan résiko kanker payudara anu langkung handap tibatan awéwé anu ngagaduhan murangkalih tapi henteu nyusu.

2. Nyandak terapi hormon éstrogén-hijina saatos histerektomi, modulator reséptor éstrogén selektif, atanapi inhibitor aromatase sareng inactivators

Terapi hormon éstrogén-hijina sanggeus hysterectomy

Terapi hormon kalawan éstrogén ngan bisa dibikeun ka awéwé anu geus kungsi hysterectomy a.Dina awéwé ieu, terapi éstrogén-hijina saatos ménopause tiasa ngirangan résiko kanker payudara.Aya paningkatan résiko stroke sareng panyakit jantung sareng pembuluh darah di awéwé postmenopausal anu nyandak éstrogén saatos hysterectomy.

Modulators reséptor éstrogén selektif

Tamoxifen sareng raloxifene milik kulawarga ubar anu disebut modulator reséptor éstrogén selektif (SERMs).SERMs meta kawas éstrogén dina sababaraha jaringan dina awak, tapi meungpeuk pangaruh éstrogén dina jaringan séjén.

Perawatan sareng tamoxifen ngirangan résiko kanker payudara reséptor éstrogén-positip (ER-positip) sareng karsinoma duktal in situ di awéwé premenopausal sareng postmenopausal anu résiko luhur.Perawatan sareng raloxifene ogé ngirangan résiko kanker payudara di awéwé postmenopausal.Kalayan boh ubar, résiko ngirangan salami sababaraha taun atanapi langkung lami saatos pangobatan dieureunkeun.Turunna tingkat tulang rusak parantos kacatet dina pasien anu nyandak raloxifene.

Nyandak tamoxifen ningkatkeun résiko hot flashes, kanker endometrium, stroke, katarak, sareng gumpalan getih (utamana dina bayah sareng suku).Résiko gaduh masalah ieu ningkat sacara signifikan di awéwé langkung umur 50 taun dibandingkeun sareng awéwé ngora.Awéwé ngora ti 50 taun anu gaduh résiko luhur kanker payudara tiasa nguntungkeun tina nyandak tamoxifen.Résiko ngagaduhan masalah ieu ngirangan saatos tamoxifen dihentikan.Taroskeun sareng dokter anjeun ngeunaan résiko sareng mangpaat nyandak ubar ieu.

Nyandak raloxifene ningkatkeun résiko gumpalan getih dina bayah sareng suku, tapi sigana henteu ningkatkeun résiko kanker endometrium.Dina awéwé postmenopausal kalawan osteoporosis (turunna kapadetan tulang), raloxifene lowers résiko kangker payudara pikeun awéwé anu boga résiko luhur atawa low kanker payudara.Henteu dipikanyaho naha raloxifene bakal gaduh pangaruh anu sami dina awéwé anu henteu ngagaduhan osteoporosis.Taroskeun sareng dokter anjeun ngeunaan résiko sareng mangpaat nyandak ubar ieu.

SERMs séjén keur ditalungtik dina percobaan klinis.

Inactivators sareng inhibitor aromatase

Inhibitor aromatase (anastrozole, letrozole) sareng inactivators (exemestane) nurunkeun résiko kambuh sareng kanker payudara énggal di awéwé anu gaduh riwayat kanker payudara.Inhibitor aromatase ogé ngirangan résiko kanker payudara di awéwé kalayan kaayaan di handap ieu:

• Awéwé postmenopausal sareng sajarah pribadi kanker payudara.
• Awéwé anu henteu gaduh riwayat pribadi kanker payudara anu umurna 60 taun sareng langkung ageung, gaduh riwayat karsinoma duktal in situ kalayan mastectomy, atanapi gaduh résiko luhur kanker payudara dumasar kana alat modél Gail (alat anu dianggo pikeun ngira-ngira résiko payudara. kanker).

Dina awéwé kalawan ngaronjat résiko kangker payudara, nyokot sambetan aromatase ngurangan jumlah éstrogén dijieun ku awak.Saméméh ménopause, éstrogén dijieun ku ovarium jeung jaringan séjén dina awak wanoja urang, kaasup otak, jaringan lemak, jeung kulit.Sanggeus ménopause, ovarium eureun nyieun éstrogén, tapi jaringan séjén henteu.Inhibitor aromatase meungpeuk aksi énzim anu disebut aromatase, anu dianggo pikeun ngahasilkeun éstrogén sadayana awak.Inactivators aromatase ngeureunkeun énzim tina jalan.

Kamungkinan cilaka tina nyandak sambetan aromatase kalebet nyeri otot sareng sendi, osteoporosis, hot flashes, sareng perasaan capé pisan.

3. Résiko-ngurangan mastectomy

Sababaraha awéwé anu boga résiko luhur kanker payudara bisa milih pikeun boga mastectomy ngurangan résiko (ngaleupaskeun duanana breasts lamun euweuh tanda kanker).Résiko kanker payudara langkung handap dina awéwé ieu sareng paling henteu hariwang ngeunaan résiko kanker payudara.Nanging, penting pisan pikeun gaduh penilaian résiko kanker sareng konseling ngeunaan sababaraha cara pikeun nyegah kanker payudara sateuacan nyandak kaputusan ieu.

4. Ablasi ovarium

Ovarium nyieun lolobana éstrogén nu dijieun ku awak.Pangobatan anu ngeureunkeun atanapi nurunkeun jumlah éstrogén anu dilakukeun ku ovarium kalebet operasi ngaleupaskeun ovarium, terapi radiasi, atanapi nyandak obat-obatan anu tangtu.Ieu disebut ablation ovarium.

Awéwé premenopausal anu gaduh résiko luhur kanker payudara alatan parobahan tangtu dina gén BRCA1 jeung BRCA2 bisa milih boga oophorectomy ngurangan résiko (ngaleungitkeun duanana ovarium lamun euweuh tanda kanker).Ieu ngirangan jumlah éstrogén anu didamel ku awak sareng ngirangan résiko kanker payudara.Oophorectomy anu ngirangan résiko ogé ngirangan résiko kanker payudara dina awéwé premenopausal normal sareng awéwé anu résiko ningkat kanker payudara kusabab radiasi kana dada.Nanging, penting pisan pikeun gaduh penilaian résiko kanker sareng konseling sateuacan nyandak kaputusan ieu.Turunna tingkat éstrogén anu ngadadak tiasa nyababkeun gejala ménopause dimimitian.Ieu kalebet hot flashes, gangguan bobo, kahariwang, sareng déprési.Pangaruh jangka panjang kalebet panurunan dorongan séks, kagaringan heunceut, sareng panurunan dénsitas tulang.

5. Meunangkeun latihan cukup

Awéwé anu latihan opat atawa leuwih jam saminggu boga résiko handap kanker payudara.Pangaruh latihan dina resiko kanker payudara bisa jadi greatest di awéwé premenopausal anu boga beurat awak normal atawa low.

Henteu écés naha di handap ieu mangaruhan résiko kanker payudara:

1. kontraséptif hormonal

Kontrasépsi hormonal ngandung éstrogén atanapi éstrogén sareng progestin.Sababaraha studi geus ditémbongkeun yén awéwé anu ayeuna atawa pamaké panganyarna tina kontraséptif hormonal bisa boga kanaékan slight dina resiko kanker payudara.Panaliti anu sanés henteu nunjukkeun résiko kanker payudara dina awéwé anu nganggo kontrasépsi hormonal.

Dina hiji panilitian, résiko kanker payudara rada ningkat nalika awéwé nganggo kontrasépsi hormonal.Panaliti sanés nunjukkeun yén paningkatan sakedik résiko kanker payudara turun kana waktos nalika awéwé lirén nganggo kontraséptif hormonal.

Panaliti langkung seueur diperyogikeun pikeun terang naha kontrasépsi hormonal mangaruhan résiko kanker payudara awéwé.

2. Lingkungan

Studi henteu ngabuktikeun yén kakeunaan zat-zat anu tangtu di lingkungan, sapertos bahan kimia, ningkatkeun résiko kanker payudara.

Studi geus ditémbongkeun yén sababaraha faktor boga saeutik atawa euweuh pangaruh dina resiko kanker payudara.

Di handap ieu gaduh sakedik atanapi henteu pangaruh kana résiko kanker payudara:

• Ngagugurkeun kandungan.
• Nyieun parobahan diet kayaning dahar kirang gajih atawa leuwih bungbuahan sarta sayuran.
• Nyandak vitamin, kalebet fenretinide (sahiji jinis vitamin A).
• Roko ngaroko, boh aktip boh pasif (nyeuseup haseup secondhand).
• Ngagunakeun deodorant underarm atawa antiperspirant.
• Nyandak statin (ubar nurunkeun koléstérol).
• Nyandak bisphosphonates (ubar dipaké pikeun ngubaran osteoporosis jeung hypercalcemia) ku sungut atawa ku infusion intravena.
• Parobahan dina wirahma sirkadian anjeun (robah fisik, mental, jeung behavioral nu utamana kapangaruhan ku gelap jeung lampu dina siklus 24 jam), nu bisa jadi kapangaruhan ku shifts peuting digawé atawa jumlah cahaya di pangkeng Anjeun peuting.

Sumber:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1